건강한 임신을 계획하기 위한 체크 리스트

결혼을 하면 당연히 아기가 생기고 아무 문제 없이 10개월 후에 건강한 아기를 출산하게 될 것이라 생각하지만 사실 그것이 그리 쉬운 일만은 아닙니다. 임신하기까지 어려움을 겪기도 하고, 임신 중이나 출산 후 예상치 못한 문제가 생길 수도 있기 때문입니다. 건강하고 똑똑한 아기를 낳기 위해서는 몸도 마음도 준비가 되어 있어야 합니다. 부부가 함께 임신과 출산, 육아를 계획하면 건강은 물론 심리적 안정까지 찾을 수 있어 계획 없이 아기를 가진 임신부에 비해 유산이나 기형유발물질, 각종 유해 환경에 노출될 가능성이 작습니다. 또한 임신 중에 발생할 수 있는 여러 상황에도 적절하게 대처할 수 있으므로 준비된 상태에서 아기를 갖는 것이 중요합니다.

 

임신 전 체크리스트

 

엄마, 아빠의 건강 상태가 최고일 때 임신하면 최상의 건강한 아기를 낳을 수 있다고 하여 임신하려면 임신 전부터 건강관리를 해야 합니다. 임신을 위해 얼마나 준비되었는지 궁금하다면 다음 '임신 전 체크리스트'에 스스로 답을 해보시길 바랍니다.

 

1. 규칙적으로 식사를 한다.

정기적으로 식사를 하지 않고 거르는 습관이 있다면 엽산이나 철분 등 임신에 중요한 영양소를 충분히 섭취하지 못할 가능성이 있습니다. 임신하려면 식사를 통해, 특히 엽산을 충분히 섭취해야 합니다. 엽산을 매일 적어도 0.4mg 섭취한 여성은 그렇지 않은 여성에 비해 신경관 결함, 예를 들면 무뇌아나 이분척추증이 있는 아기를 낳을 확률이 50~70% 정도 낮다고 합니다. 엽산이 풍부한 식품으로는 오렌지 또는 오렌지주스, 멜론, 아보카도 그리고 브로콜리, 상추, 시금치 등의 짙은 녹색 채소, 아스파라거스, 콩나물, 옥수수, 마른 콩, 땅콩, 씨앗류, 통곡류, 시리얼, 맥아 등이 있습니다. 식품으로 섭취하기 힘들다면 엽산 영양제를 먹어 보는 것도 좋습니다. 신경관 결함은 임신초기에 발생하기 때문에 임신하기 전에 엽산을 충분히 섭취해야 합니다.

 

식사를 통해 철분을 충분히 섭취하는 것도 중요합니다. 임신하면 철분 섭취량을 두 배로 늘려야 하는데, 임신부의 폐에서 신체 각 부위와 뱃속 아기에게 산소를 운반하는 적혈구를 추가로 생성하기 위해서는 철분을 평소보다 많이 섭취해야 합니다. 철분이 풍부한 음식으로는 통곡류와 시리얼, 기름기 없는 육류, 말린 완두와 콩류, 짙은 녹색 채소, 말린 과일 등 철분이 풍부한 식품을 먹으면 피로 해소에도 도움이 됩니다. 특히 비타민C는 철분의 체내 흡수를 돕는 작용을 하므로 멜론, 딸기, 자몽, 키위, 브로콜리, 토마토 등의 비타민C가 풍부한 식품들을 철분이 풍부한 식품과 함께 먹으면 좋습니다.

 

2. 담배를 피우고 있다.

임신 중에 담배를 피우면 저체중아나 유아돌연사 증후군으로 사망할 가능성이 있는 아기를 출산할 수 있습니다. 그 이유는 니코틴이 혈관을 수축시키기 때문입니다. 그리고 흡연은 체내에서 비타민C를 감소시켜 철분의 흡수를 방해해 철분 결핍성 빈혈을 초래할 수 있으므로 임신을 원한다면 피임을 그만두기 전에 담배부터 끊어야 합니다.

 

3. 술을 자주 마신다.

엄마의 뱃속에서 알코올에 노출된 아기는 심각한 문제를 안고 태어날 수 있으므로 임신하기 전에 술을 끊어야 한다.

 

4. 커피를 많이 마신다.

요즘은 커피가 기호 음료이지만 임신하려면 커피를 끊거나 디카페인 커피로 바꾸는 것이 좋습니다. 카페인은 혈관을 수축시키고 자궁으로 가는 혈액을 감소시켜 태아의 성장을 방해합니다.

 

5. 정기적으로 복용하는 약이 있다.

처방을 받은 약이든 아니든 평소에 복용하는 약이 있다면 임신 중에도 복용해도 괜찮은지 의사에게 상담받도록 해야 합니다.

 

6. 현재 또는 과거에 성병에 걸렸던 경험이 있다.

성병은 여러 가지 이유로 임신하는 데 문제가 됩니다. 생식기 헤르페스는 태아에게 해로운 것은 물론 치명적일 수 있으며 임질과 클라미디아는 나팔관에 상처를 남겨 임신을 어렵게 하거나 나팔관 임신을 할 가능성이 있습니다. 매독은 치료하지 않으면 태아의 선천성 기형을 초래할 수 있으며, HIV에 양성반응을 보이거나 AIDS에 걸린 것으로 판명된 경우에는 아기에게 감염될 위험을 줄이기 위해 임신 중에 관찰이 필요합니다.

 

7. 풍진 예방접종을 했다.

임신 중에 풍진에 걸리면 선천성 기형이나 유산을 초래할 수 있다. 한때 풍진 백신이 일부 여성에게서 만성 관절염이나 신경 이상을 일으킨다는 주장도 있었지만 의학계는 가임기 여성이 풍진 백신을 맞는 것이 선천 풍진 증세를 예방할 수 있는 안전하고 효과적인 방법이라는 결론입니다.

 

8. B형 간염 검사를 받았다.

B형 간염에 걸린 임신부가 출산한 아기는 B형 간염에 걸 확률이 50%나 됩니다. 혈액을 다루는 보건 직종의 여성이 B형 간염에 걸릴 가능성이 있는 여성은 임신하기 전에 반드시 예방접종을 해야 합니다.

 

9. 독감 예방접종을 했다.

독감이 심하면 유산과 조산의 원인이 될 수 있습니다.

 

10. 저체중이나 과체중이다.

저체중인 여성은 심각한 건강 문제가 있는 저체중아를 출산할 위험이 있습니다. 반면 과체중인 여성은 임신성 당뇨를 비롯해 여러 가지 문제를 일으키고, 심각한 합병증을 초래할 수 있는 과체중아를 출산할 위험이 있습니다.

 

11. 직장 및 생활환경에서 태아의 건강에 해가 될 만한 물질이 있다.

임신을 원하는 여성과 남성이 직장에서 정기적으로 유해 물질에 노출된다면, 임신을 시도하기 전에 직종을 바꾸는 것이 좋습니다. 유해 물질은 정자의 질과 태아의 발달에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.

 

12. 빈혈이 있다.

빈혈이 있으면 혈액 속의 헤모글로빈이 부족해 체내 각 세포에 산소를 충분히 전달할 수 없기 때문에 태아에게 전달되는 산소가 부족해서 임신 중에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 빈혈이 심하면 태아의 성장지연과 분만 중 태아 저산소증을 일으킬 위험이 있습니다. 더구나 임신하기 전부터 혈액이 부족하면 분만과 관련된 출혈의 손실을 감당하기 어려울 것입니다. 간혹 빈혈보다 더 심각한 유전병이나 조직계 질환을 빈혈로 오진했을 가능성 있으므로 주의를 기울여야 합니다.

 

13. 자궁, 나팔관, 자궁경부에 문제가 있다.

자궁이나 자궁경부에 이상이 있거나 수술을 받은 경험이 있는 여성은 유산이나 조산할 위험이 있습니다. 자궁 수술을 경험한 여성은 임신 중이나 분만 중에 자궁파열을 일으킬 수 있으며, 나팔관 수술을 경험한 여성은 나팔관 임신의 위험이 있습니다. 특히 나팔관 임신은 생명을 위협할 수 있으므로 가능한 한 빨리 임신초기에 임신을 종료해야 합니다.

 

14. 비타민제를 많이 복용한다.

지나친 비타민 섭취는 오히려 태아에게 해가 될 수 있습니다. 비타민제를 복용하는 가장 좋은 방법은 임신 중에 복용해도 좋다고 처방된 비타민제만 복용하는 것입니다.

 

15. 임신 14주 이후에 인공중절을 한 경험이 2회 이상 있다.

인공중절을 한 경험이 있다고 해도 임신에 문제가 되는 것은 아니지만, 일부 여성들에게는 문제가 됩니다. 대체로 인공중절은 임신초기에 할수록 나중에 문제를 일으킬 확률이 낮습니다. 그러나 인공중절이 제대로 되지 않았거나 인공중절 후에 골반염증성 질환을 일으킨 경우에는 임신하거나 임신후기까지 무사히 임신을 지속하는 데 어려움이 있을 수 있습니다. 특히 임신 14주가 지나서 인공중절을 한 경우에는 자궁에 외상이 생겼을 수 있고 따라서 자궁무력증을 일으킬 가능성이 있습니다.

 

16. 3회 이상 자연유산을 한 경험이 있다.

유산을 많이 한 여성은 다시 자연유산을 할 가능성이 있습니다. 이때, 단순히 '자연유산을 몇 번 했느냐'보다는 '정상 출산 수와 비교해 자연유산을 몇 번 했느냐가 더 중요합니다. 자연유산을 두 번 이상했지만 한 번도 출산하지 않은 여성은 다시 유산할 가능성이 40~45%지만, 자연 유산을 네 번이나 했지만 아기를 한 번이라도 정상적으로 출산한 여성은 다시 유산할 가능성이 25~30%로 낮아집니다.

 

17. 5회 이상 임신한 경험이 있다.

5회 이상 임신을 한 여성은 임신 중에 전치태반, 산후출혈, 태아성장지연, 조기 진통 등의 문제를 겪을 가능성이 있습니다.

 

18. 지난 12개월 내 출산한 경험이 있다.

임신 터울이 너무 짧으면 임신부의 몸에 충분한 영양이 축적될 시간이 없게 되므로 사산, 저체중아, 조산, 유아돌연사 증후군 등의 위험에 노출됩니다. 즉, 영양과 보건 관리가 부족한 경제적으로 열악한 집단에서 상대적으로 많이 발생하는 문제를 일으킬 위험이 있습니다.

 

19. 과거에 저체중아나 과체중아를 출산한 경험이 있다.

과거에 2.5kg 미만, 4.2kg 이상 되는 아기를 출산한 경험이 있다면 즉시 의사와 상의해서 동일한 문제가 반복되지 않도록 해야 한다. 의사는 임신성 당뇨 같은 문제의 근본적인 원인을 알아내 임신 중에 그 영향을 최대한 줄일 수 있는 방법을 찾을 것입니다.

 

20. 사산한 경험이 있다.

만성질환이나 임신 중에 발생한 질환으로 사산한 경험이 있는 여성은 다시 임신했을 때 더욱 주의를 기울여야 건강한 아기를 출산할 수 있습니다. 자동면역과 관련된 질병이 있는지 알아보고, 그 전의 임신, 부검과 태반 병리 보고서를 포함한 출산과 관련된 기록을 조사하거나 염색체 검사도 해보는 것이 좋습니다.

 

21. 임신후기에 질 출혈을 경험한 적이 있다.

임신후기의 출혈은 태반의 위치나 고착성에 문제가 있다는 것을 의미합니다. 태반박리나 전치태반을 경험한 여성은 그다음 임신에도 비슷한 문제를 겪을 가능성이 있으므로 상담이 필요합니다.

 

22. 가족력이 있다.

가족 중에 고혈압이나 당뇨병을 가진 사람이 있을 경우 임신부는 물론 태아의 건강에 영향을 주는 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨를 일으킬 가능성이 있습니다. 혈우병, 선천성 기형, 지적장애, 낭포성 섬유증 같은 유전적 질병은 한 세대 걸러 다음 세대에 유전될 수 있습니다. 가족 중에 이런 병력이 있을 경우에는 유전병 전문의를 찾아가 상담을 받아보는 것이 좋습니다.